血糖控制要施行个体化
对于
较近某报与江苏省人民医院联合举办的“
特殊人群该不该“5678”
血糖控制标准是被发问较多的一个问题。现在
江苏省人民医院内分泌主任刘超教授告诉记者,张女士的问题很有代表性。虽然现在不少人都知道,血糖控制讲究“5678”,也就是沿用空腹5.6,餐后7.8这个标准,但这主要界定的是成年
但包括青少年在内,许多人的血糖控制目标与一般人群是不一样的,比如孕妇、
1、青少年糖尿病
青少年的血糖控制标准,和年龄关系密切。一般来说,0-6岁的患儿,餐前血糖要在5.6-10之间,睡前(夜间)则要控制在6.1-11.1;6-12岁的餐前血糖要控制在5.0-10,睡前(夜间)则在5.6-10;到了13-19岁则是餐前5.0-7.2,睡前(夜间)5.0-8.3。可以明显看出,比起成人,这个标准要显得略微宽松些,这和青少年正处于生长发育期有密切关系。
2、孕妇糖尿病
这包括妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠两类人群。对于孕妇类患者来说,餐前与睡前血糖应该控制在5.5,餐后1小时在7.8,餐后2小时血糖在6.6,如果高于这一标准就要引起注意。
3、
老年患者的标准也比成人相对宽松,要求空腹8.0,餐后12.0,应用胰岛素者<15.0。
不过值得注意的是,这些都并非 公布的数据,所以临床治疗的时候仍然要尊重医嘱,根据个人情况来调整。比如既有糖尿病又有高血脂、
糖尿病是否得住院
此外,关于住院问题也是许多患者关心的话题。
孙先生告诉记者,自己一个星期前被查出有糖尿病。“当时是单位
对此,刘超教授表示,糖尿病患者是否要住院,主要是从几个方面考虑。
首先是病情本身,一般来说,糖尿病急性并发症(除轻度
然后看患者面对的现实问题。比如像孙先生这样,第一次被诊断为糖尿病的患者,如果需要胰岛素治疗,通常就会建议住院治疗。因为这段时间要根据患者的具体情况进行分析,往往需要住院接受其他检查;为了检验治疗方案效果如何,往往需要一天多次监测血糖,并根据结果调整治疗方案;患者刚发现糖尿病,往往所知不多,需要接受各方面的糖尿病教育,涉及内分泌、营养、运动等各科室,所以在医院更方便;较后,也是很重要的,初期强化治疗效果理想,患者就可以在很长一段时间内受益。在这种情况下,患者还是住院更好。
如果患者真的工作、学习繁忙,同时有足够的保健知识,懂得较基本的血糖监测和胰岛素注射操作,也能够按医嘱服药,定时准时复诊,那么就不一定要住院了。但是对于大多数患者来说,由于没有这样的条件,那么就要以如何能得到较好的治疗效果为优先考虑了。